作为促进互助共济和社会公平正义的重大举措，大病保险能否实现可持续经营和科学发展，一个关键的问题是基金的收支平衡。而筹资模式和补偿模式的合理设计，将直接决定大病保险的实际保障效果和基金支付压力。为了完善大病保险制度，建议：

　　一、界定重特大疾病的保障目标

　　建议我国各地区大病保险的起付线，首先应区别城乡分别订立，其次应根据收入水平进一步细化，制定多档起付线。

　　另外，对于因接种疫苗引起的严重异常反应和导致残疾的儿童，建议按大病医保的方式进行医疗费用报销。

　　二、科学设计大病保险补偿模式

　　大病保险应对突破政策范围内报销目录的费用开支采取谨慎态度，应采取试点创新的思路，拓展融资渠道，如通过加大个人缴费，购买商业配套的补充保险，从而尝试逐步拓展基本医保的政策范围内报销目录，以解决基本医疗保障之外的医疗需求。

　　三、规范大病保险的统筹层次

　　大病保险的公平性能否充分实现，取决于基金统筹层次的高低，有必要将大病保险的统筹层次上升到省级。

　　四、加强大病保险定价机制建设

　　在政府主导的原则下，采取向商业保险机构购买大病保险是一项重大体制机制创新，监管部门要对大病保险相关制度进行细化规定，制定大病保险示范产品（条款），完善大病保险统计制度和财务独立核算规定。

　　五、开展大病保险试点追踪调查并建立评估体系