农工党上海市委今年拟提交上海“两会”的提案中，再次出现了“医保”两字。这一次，他们说：“要加强监管老百姓的救命钱！”

　　农工党员、市政协委员梁鸿连续3年参与了农工党上海市委提案的调研，每一年都与医保“救命钱”相关。前两年，他关注的是医保基金的有效使用，而今年，他将视线聚焦在这笔钱使用过程中有没有漏洞，如有漏洞，是否能有专人及时发现、监管。

　　上海的医保覆盖人群不断扩大，保障水平逐步提高，随之而来的是，医疗费用支出的增长，如何用好、管好这笔“救命钱”，是农工党上海市委长期关注的问题。

　　不同年份的3件提案，背后都是大量的课题调研。本职工作是医疗保险政策研究的梁鸿更是耗费心力。这次，整个调研全程历时半年，他带着课题组多次实地走访，与相关人员、政府部门一一访谈，获得了全市17个区县关于医保监管力量的一手数据。2013年11月，才完成了这份2万字的报告。

　　这份报告源于农工党上海市委对医保问题的连续追踪。前两年，提案讨论更合理有效地使用医保基金，比如将医保支付方式由单一的总额预付变为按人头付费、按病种付费、总额预付等并存的多元支付方式，但救命钱要用好，用的过程中也不能存在漏洞。监管问题，是医保基金不容忽视的大问题。

　　农工党里，集聚了许多医卫界人士，农工党上海市委更是组织了多场一线医生的座谈，医生们常常谈起医保被滥用的例子。农工党上海市委表示，现在甚至出现了有人因病致富，骗保倒药，这与医保的初衷相违背，医保应该让真正有需要的人得到保障。

　　“以前也有人提过加强医保监管，但如何加强，很少有人提及。”梁鸿与农工党上海市委此次在调研中发现，上海虽然建立了全国第一支医保专职监管队伍，但面对日益增加的监管压力，监管体系显得人员不足、体制不全、职责不清等。目前，市医保监督检查所共有编制50人，检查范围覆盖全市所有定点医疗机构和参保人员，平均每一位监管人员要监管32万名参保对象和21家定点医药机构。杯水车薪的队伍配置，意味着医保监管只能靠抽查。到了区县，监管力量更弱，一般由区县医保办兼职，17个区县人社局只有4个设有医保监督科，其他区县均为兼职监管，个别区县的编制甚至没有配置医保监管人员。“医保监管最大的问题在于专业队伍缺失，队伍都没有，何来监管？”梁鸿认为，医保监管现状要逐步改善，“医保监管既复杂又特殊，不但应自成体系，建立专职监管队伍，实行政事分离和分级监管体制，而且应该与卫生等相关部门建立联合执法的长效机制。”