聚焦主界别、立足主阵地，“上海农工党”推出医“声”专栏。

求医问药的事，是民之关切所在。头疼脑热的事，说到底是千家万户的事。

身体有恙?有人为你嘘寒问暖!有人为你解惑支招!

医者仁心、伴你左右!愿健康与你我同行!

叶晓景

长宁区仙霞街道社区卫生服务中心全科团队工作室主管

胰腺癌，因其早期症状隐匿、恶性程度高，常被称为“癌症之王”。许多患者确诊时已到晚期，错失最佳治疗时机。但其实，身体早就通过一些信号“预警”，只是容易被忽视。今天，我们通过一个真实病例，带您读懂胰腺癌早期的蛛丝马迹。

一、真实病例：血糖骤变背后的危机

2025年4月24日，一位定期体检的老患者，血糖突然飙升至20.49mmol/L，远超正常范围。B超显示胰腺回声欠清，医生立即联系家属，调整胰岛素剂量并指导饮食运动。然而，血糖始终在20mmol/L左右波动。患者以往血糖控制良好，此次异常并非药物干扰所致。医生敏锐察觉到异常，结合B超结果，果断建议进一步检查。5月9日，下腹部CT显示胰腺体密度减低，疑似肿瘤。随后经专家会诊，确诊胰腺肿瘤，患者于5月13日入院治疗。

这个病例给我们敲响警钟：看似普通的血糖异常，可能是胰腺癌的早期信号。

二、胰腺癌早期的“危险信号”

1. 无糖尿病史却血糖失控：从未患糖尿病的人，突然出现血糖持续升高，且降糖治疗效果不佳。

2. 老糖友血糖突然“不听话”：原本控制良好的糖尿病患者，血糖突然波动剧烈，药物治疗失效。

3. 体重骤降与腰背疼痛：短期内体重不明原因减轻，同时伴有腰背部隐痛或钝痛，尤其在夜间或仰卧时加重。

一旦出现以上症状，务必警惕胰腺癌风险，及时就医排查!

三、早期筛查：别让B超“漏网”

胰腺位置深，当胃内有气体或腹腔胀气时，普通B超很难发现早期微小病变。高危人群可以结合肿瘤标志物CA19-9检测(CA19-9显著升高与胰腺癌密切相关)，主动进行CT检查从而提高早期诊断率。

四、这些人更要提高警惕

1.年龄高危：60岁以上人群胰腺癌发病率显著上升。

2.糖尿病关联：2型糖尿病患者患胰腺癌风险是普通人的1.5倍，尤其是20-55岁新发糖尿病者，风险飙升至6.7倍!因此20-55岁的人如果患上2型糖尿病，一定要重视疾病的随访。(该数据来源于2022年9月16日发表在《柳叶刀 - 区域健康(西太平洋)》上的研究报告。)

3.不良生活方式：长期高脂、高蛋白、高热量饮食，吸烟酗酒，缺乏运动。

4. 情绪因素：长期抑郁、焦虑等负面情绪，也可能增加患病风险。

五、预防胰腺癌，从生活细节做起

科学饮食：多吃蔬菜、粗粮，减少油腻食物，控制体重。

定期体检：高危人群每年至少做一次腹部CT和肿瘤标志物筛查。

管理情绪：保持积极心态，通过运动、社交释放压力。

重视血糖：糖尿病患者密切监测血糖，发现异常及时排查胰腺问题。

胰腺癌虽然凶险，但早期发现治愈率显著提高!健康体检不是“走过场”，而是守护生命的防线。小病早发现，大病早转诊，别让忽视成为遗憾!