图说：政协委员陈芳源正在发言。

　　在1月16日上午举行的市政协十二届五次会议“切实保障和改善民生，持续提高群众获得感”专题会议中，政协委员陈芳源建议，成立医保专项基金用于肿瘤靶向药物的报销，更有利于政策的有效性和持续性。

　　陈芳源说，从2017年1月1号开始，部分肿瘤的靶向药物，纳入了医保的范围内。主要是肺癌有四个，还有肠癌、乳腺癌、白血病。这也是上海进入部分肿瘤精准诊断，精准治疗的一个极佳的措施。比如说进入目录的分子靶向药物，基本在临床领域运用了十年左右，对于这些患者而言，这些药物很好，毒副反应少。西方国家90%的患者都运用靶向药。而且服药期间，病人的工作、生活都不受影响，其实为社会、家庭个人带来了很大的益处。

　　“我这次看了一下纳入医保的靶向药物，患者支付比例是很高的。大多数都在40%到50%。”陈芳源说，全国17个省市，大概的报销比例在70%到95%，最好的是福建，国产的可以报销95%，重庆分一级、两级、三级医院，可以报销85%。

　　她建议，是否能够成立医保专项基金用于肿瘤靶向药物的报销，有利于政策的有效性和持续性。今年各大医院取消了药物的加成，这对于改革“以药养医”很重要。但另一方面，医疗机构使用肿瘤靶向药品以后，势必造成药价增加，希望今后也不要纳入医院的药占比，因为这可能会影响医院使用肿瘤靶向药物的积极性。而以专项基金对肿瘤靶向药物进行单独核算，不纳入医院的费用和结构管理，可以避免对政策的影响，也可以保证这个政策的有效性和可持续性。

　　另外，陈芳源还建议，根据患者的不同年龄、不同情况建立不同的报销比例，比如在职职工医保报销70%，退休职工报销80%。第三，建立完善的监督管理机制，严格控制患者的准入监管，成立专家指导委员会，确保靶向药物用于确实需要的患者身上，也避免药物费用的增长。