医院里，医保病人就医付费排队的现象司空见惯，如何能彻底解决这个问题，市政协委员叶强为此出了个点子：实现医保结算脱卡（移动）支付，就不用排队也可以付费了。

　　叶强委员在提交市政协十二届五次会议的提案中指出，目前上海各家试点运行移动支付的使用范围仅限于自费结算，但由于就医人群主要是医保人群（上海市医保已全覆盖），在费用结算时，必须在收费处插入医保卡，才能实现医保的实时结算，医保人群就医付费不得不排队。

　　“国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》明确要求大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。”叶强委员引用成功案例时表示，现在全国各地医疗机构都在开展移动支付的试点应用，极大地方便了患者就医。如2016年起深圳市人社局开展医保在线支付业务，采用开放式合作方式，与支付宝、腾讯、平安三大平台启动合作。患者只要通过手机，就能完成医保费用的实时结算和支付，彻底解决了医保病人就医付费排队问题。

　　上海市儿童医院等单位2015年运用微信实现移动支付；静安区与支付宝签订合作协议开展第三方支付的试点，也在一定程度上给患者就医带来了便利。叶强委员认为，上海市的智慧城市建设不断更新，基础设施建设完备，管理制度健全，在技术、安全和制度等方面，可以实现医疗费用的脱卡支付。“医保在线支付让参保人在医院就医时轻点手指就可完成支付，免去了收费窗口来回跑，大大提升患者满意度，节省就医时间。”

　　怎样实现医保结算脱卡（移动）支付？叶强委员建议利用社保卡及支付宝的实名认证能力，将社保卡与支付宝账户进行绑定，参保人员可在医院通过手机混合支付医保+自费费用。

　　“出于安全考虑，必须是经过支付宝实名认证的二类账户才能绑定社保卡，二类账户是指必须经过公安网、银行快捷绑卡等3种以上实名认证的账户，确保绑卡操作是本人。”叶强委员强调，为保障医保结算脱卡支付，应对涉及到的医保管理部门、定点医院机构、相关开户银行和第三方支付平台的信息系统和管理机制进行升级。根据合作方的研发能力、技术保障和服务效率，遴选第三方支付平台；合作平台应该是开放式、可淘汰，可以实现多赢的合作机制。